Varios fármacos utilizados en el embarazo han sido asociados a un aumento en la incidencia de TEA
IRSS (inhibidores de la recaptación de serotonina) Se usan como antidepresivos, especialmente en el embarazo. Tres de seis estudios recientes reportan una asociación entre la exposición a IRSS y el riesgo de TEA, sobre todo en el primer trimestre. Otros estudios demostraron efectos cuando se administraban en el segundo o tercer trimestre, pero no en el primero. Sin embargo otros autores mas recientes no encontraron este asociación y sostienen que el riesgo esta dado por los antecedentes de depresión o enfermedad mental materna y no por el consumo de IRSS
Paracetamol Es difícil demostrar una relación real ya que mas de la mitad de las embarazadas consumen paracetamol en algún momento. Hasta el momento la información no es concluyente
Antagonista B2 se usan para tratar el asma o retrasar el parto prematuro. En al menos tres estudios se demostró un aumento del riesgo de TEA (leve) principalmente asociado al uso del fármaco terbutalina.
Acido Valproico Existen muchos reportes que demuestran el aumento del riesgo de TEA y de trastornos del lenguaje en bebes de madres que recibieron ácido valproico en el embarazo. El riesgo de TEA se estima aproximadamente del 10% si se combina con otro antiepiléptico y del 6% si se usa como monoterapia. Se considera que es el fármaco con la evidencia más clara de asociación a TEA.
Talidomía Aumentaría el riesgo, casi no se utiliza porque está asociado a múltiples defectos del nacimiento y malformaciones.
Cocaína Su uso en el embarazo se asocia a múltiples defectos neurológicos fetales. Hay reportes de asociación con TEA. Es difícil de analizar la información ya que las madres en general abusaban de varias drogas diferentes y alcohol.
Etanol El Síndrome etílico fetal se refiere a un cuadro neurológico producido por un consumo excesivo de alcohol en el embarazo. Se caracteriza por discapacidad intelectual, malformaciones craneofaciales y de órganos mayores y en algunos reportes TEA (aproxiimadamente 1/54). Es importante mencionar que esta asociación no se encontró cuando el consumo fue moderado.
Misoprostol El misoprostol es una prostanglandina que se usa para generar abortos o para el tratamiento de ulceras gástricas. Su consumo esta asociada al aumento de riesgo de síndrome de Moebius. Este es trastorno congénito poco frecuente caracterizado por parálisis facial uni o bilateral y malformaciones musculo-esqueléticas en miembros superiores. Este cuadro puede asociar discapacidad intelectual y TEA aproximadamente en el 25% de los casos.
Déficit de ácido fólico Se asocia a alteraciones del cierre del tubo neural. La asociación con TEA es discutida.
Se encuentra una asociación posible con misoprostol, talidomida, cocaína, IRSS y déficit de acido fólico y una asociación definitiva con exposición a ácido valproico y altos niveles de etanol.
Modificado de Ornoy A1, Weinstein-Fudim L1, Ergaz Z2. Genetic Syndromes, Maternal Diseases and Antenatal Factors Associated with Autism Spectrum Disorders (ASD). Front Neurosci. 2016 Jul 6;10:316.
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnins.2016.00316/full
Foto: juergen_skaa Flickr via Compfight cc
